Dörtte bir tasarruf bekleniyor: Radikal fikir, sağlık sigortası primlerinizi 1990'lardaki seviyeye indirmeyi amaçlıyor
Sağlık sigortasına ek katkı payının ortadan kaldırılmasıyla ortalama gelirliler için yılda 600 Euro daha fazla: VdK sosyal derneği bunu başarmak için sağlık sistemimizi tamamen yeniden inşa etmek istiyor.
Yılın başında, Almanya'daki insanlar muhtemelen önümüzdeki yıllarda birkaç kez tekrarlanacak bir şey yaşadılar, ancak Verena Bentele'ye göre bunun tekrarlanması gerekmiyor: sağlık sigortası katkıları önemli ölçüde arttı. Bentele batabileceklerine bile inanıyor.
Standart fon: tatil için yeterli tasarruf var mı?
VdK sosyal derneğinin başkanı Bentele, federal hükümetin tüm sigortalıları tek bir sağlık sigortası şirketinde birleştirmesi durumunda ortalama gelirli kişilerin yılda kısa bir tatil için yeterli para biriktirebileceğine inanıyor: artık özel sağlık sigortası yok ve sadece bir yasal sağlık sigortası fonu birçok yerine.
Haberler tarafından çevrimiçi olarak sorulduğunda Bentele, “Araştırmalar katkı oranlarının yüzde 3,8'e kadar azaltılabileceğini ve hatta ek katkıların tamamen ortadan kaldırılabileceğini gösteriyor” diyor.
Tahmin doğruysa, brüt kazancı 30.000 avro olan bir çalışan yılda neredeyse 600 avro tasarruf edecek. 50.000 Euro kazanan herkes neredeyse 1.000 Euro tasarruf ediyor. En iyi ihtimalle, katkılar Federal Cumhuriyetin 1990'lardan bu yana tecrübe etmediği derinliklere inebilir.
Büyük soruna büyük müdahale
Sağlık sigortası katkı payları, tüm sigorta şirketleri için tek tip yüzde 14,6 katkı payı artı her sigorta şirketinin serbestçe seçtiği ek katkı payından oluşur. Yılın başında bu ek katkılar önemli ölçüde arttı: hatta tüm sigorta şirketlerinin neredeyse üçte ikisi beklenen yüzde 2,5 ek katkı payından daha fazlasını talep ediyor. Çocuğu olmayanlar için 2023'ten bu yana yüzde 0,6 puanlık katkı payı ücreti bile dahil değil.
Sonuç olarak, ortalama bir gelir sahibi bugün sağlık sigortası için 2024'e kıyasla genellikle birkaç yüz euro daha fazla ödüyor. Enflasyondan sonra ve zayıflayan bir ekonominin ortasında, bu durum hanelere ek bir yük getiriyor. Ancak katkılardaki artış öncelikle toplumun yaşlanmasından kaynaklandığı için bunu kimse kolay kolay durduramaz. Bu nedenle bazı gözlemciler temel değişiklikler yapılması çağrısında bulunuyor.
Böyle bir talep VdK'nın talebidir. Bentele, Federal Cumhuriyetin ancak birkaç yıl içinde ve birkaç adımda birleşik bir fon oluşturabileceğini söylüyor. Yazar kasaların bir kerede değil, azar azar birleştirilmesi gerekecekti. Çabaya rağmen, adım buna değer.
Bentele ilk yardımın hızlı bir şekilde sağlanmasını bekliyor
Bentele, değişikliğin hızlı bir şekilde ilk rahatlamayı sağlayabileceğini söylüyor: Ne kadar az sağlık sigortası şirketi varsa, reklama o kadar az yatırım yapmak zorunda kalacaklar. Sigortacılar serbest kalan parayı, hastalıkları önleyebilecek ve daha fazla maliyetten tasarruf edebilecek önleyici tedbirlere yatırabilir.
Bentele daha fazla avantaj bekliyor:
Bentele, tek bir sağlık sigortası fonunun muhtemelen Alman sağlık sistemini tek başına kurtarmayacağını söylüyor. Örneğin, hükümetin katkı değerlendirme limitini, yani insanların fiilen sağlık sigortası primi ödediği maaş limitini de yükseltmesi gerekiyor. Yine de tek fonun daha istikrarlı katkılara doğru atılmış önemli bir adım olduğunu düşünüyor.
Tartışmanın bir tarafı için bu kadar.
Daha fazla rekabet yoluyla katkının azaltılması
Diğer taraf Essen'deki RWI Leibniz Ekonomik Araştırma Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Boris Augurzky ile başlıyor. Reklam ve yönetimdeki tasarrufların katkıları önemli ölçüde azaltacağından şüphe ediyor. Tüm sağlık sigortası şirketleri şu anda yönetim için yaklaşık 13 milyar avro, sağlık hizmetleri için ise 260 milyar avro ödüyor. İkinci kalem de yakın zamanda önemli ölçüde daha fazla yükseldi. Augurzky: “Bu fonların verimli kullanımı, toplam idari maliyetlerden çok daha fazla tasarruf sağlıyor.”
Augurzky, verimliliğin rekabet gerektirdiğini söylüyor. Rekabet birden fazla yazarkasa gerektirir. “Sağlık sigorta şirketleri arasındaki rekabeti durdurmak yerine bunu nasıl teşvik edebiliriz diye düşünmeliyiz.”
Hizmetten vazgeçen hastalar için daha ucuz fiyatlar
Köln'deki Alman Ekonomi Enstitüsü'nden ekonomist Jochen Pimpertz de daha fazla rekabet çağrısında bulunuyor. Kendisi, sağlık sigortası şirketlerine, örneğin aile hekimlerinin tutulması söz konusu olduğunda, tarifeleri belirleme konusunda daha fazla özgürlük verilmesini öneriyor. Sigortalı kişiler daha sonra örneğin aşağıdakiler arasında seçim yapabilir:
Katkı payları düşecekse, tasarrufların bir yerden gelmesi gerektiği mesajı veriliyor. Federal Cumhuriyet şu ana kadar çoğunlukla standart modelleri herkes için test etti: Artık kaldırılan on avroluk muayenehane ücretinin amacı da insanları önce aile hekimine gitmeye teşvik etmekti. Ancak herkese uygulanmaya zorlandığı için pek çok kişiyi kızdırdı. Daha fazla tarife özgürlüğü, bazı sigortalıların sürekli harcamalarla herkesi rahatsız etmek yerine tasarruf etmelerine olanak tanıyor. Psikolojik olarak daha mantıklı.
Tartışmanın diğer tarafı için bu kadar.
Her iki taraf için de net kanıt yok
Tartışmanın hangi tarafının haklı olduğu belli değil. Münih'teki Ifo Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Volker Meier, “Sorunun değerlendirilmesine olanak tanıyan herhangi bir deney bilmiyorum” diyor. Ancak şunları da söylüyor: “Mevcut finansman sorunları sağlık sigortası fonlarının yapısından değil, her şeyden önce sigortalı kişi başına maliyetlerin ciddi şekilde artmasından ve nüfusun yaşlanmasından kaynaklanıyor.”
Leibniz Enstitüsü'nden Augurzky, diğer ülkelerle karşılaştırmaların da geciktiğini söylüyor. İngiltere ve İspanya gibi birleşik sağlık sigortasına sahip tüm ülkelerde maliyetler Almanya'dakinden daha düşüktür. Ancak bu aynı zamanda düşük performans seviyesinden de kaynaklanmaktadır. Bu nedenle tek fonlu ülkelerde pek çok kişinin özel ek sigortası vardır. Almanya'da oldukça nadirdirler. Her durumda: sağlık harcamaları tüm AB ülkelerinde Almanya'ya göre daha düşüktür. Yani yazarkasa sayısından kaynaklanmıyor gibi görünüyor.
Bu rakamlar göz önüne alındığında, Haberler'un çevrimiçi anketine katılan ekonomistlerin tümü daha fazla rekabete güveniyor. Tek bir fon, maliyetleri en iyi ihtimalle minimum düzeyde azaltır ancak birçok risk yaratır. Ek ücreti düşürme ve iyi hizmet sunma konusunda baskı yok. Ancak daha fazla rekabet, tedavilerin çok daha büyük maliyetlerini azaltabilir. Bu daha fazla fırsat sunuyor.
Net rakamlar olmadan, karar öncelikle siyasi kalıyor: Almanya'da herkese aynı avantajları sağlayan yasal sağlık sigortası mı sağlamak istiyoruz, yoksa seçim özgürlüğüne mi izin veriyoruz ki bu da bazılarını maliyet nedeniyle daha ucuz seçeneğe itiyor? Bu soru tamamen finansal hususların ötesine geçmektedir.
İşler her zaman daha da kötüye gidebilir
Her durumda, federal hükümet şu ana kadar tedavi masraflarına odaklandı. Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), maliyetleri önemli ölçüde azaltmayı amaçlayan bir hastane reformu başlattı. Uygulamanın kısa vadede maliyetleri artırması nedeniyle insanları sabretmeye çağırıyor. En kötü katkı yılları yakında sona erecek.
Bu tez, sağlık harcamalarının gayri safi yurt içi hasıla (GSYİH) içindeki payının 2022 ve 2023 gibi erken bir tarihte düştüğü gerçeğiyle desteklenmektedir: 2021'deki yüzde 13,2'den 2023'te yüzde 11,8'e. Bu nedenle Alman sigortalıların yalnızca 2023'e kadar bekleme seçeneği vardır. katkıların bir noktada düşmesini umuyoruz, teklifleri karşılaştırmaya devam edin ve ucuz sigortayı seçin. Bu aynı zamanda hızlı bir şekilde yılda yüzlerce avro tasarruf etmenizi sağlar.
Neyse: Hiçbir AB ülkesi, ekonomik çıktısının büyük bir kısmını Almanya kadar sağlık harcamalarına harcamasa bile, işler çok daha kötü olabilir: ABD'de sağlık hizmetleri gayri safi yurt içi hasılanın yüzde 16'sını tüketiyor; bu da Almanya'dakinin neredeyse üçte biri kadar. . Ve oradaki milyonlarca insanın hiçbir sağlık sigortası yok.
mas
e-posta
Bölmek
Daha
heyecan
Basmak
geri bildirim
Hataları bildir
Bir hata mı buldunuz?
Lütfen metinde ilgili kelimeleri işaretleyiniz. Sadece iki tıklamayla hatayı editör ekibine bildirebilirsiniz.
Bitkide genetik mühendisliği yok
Ama endişelenmeyin:
Genetiği değiştirilmiş
bunlar
Sağlık sigortasına ek katkı payının ortadan kaldırılmasıyla ortalama gelirliler için yılda 600 Euro daha fazla: VdK sosyal derneği bunu başarmak için sağlık sistemimizi tamamen yeniden inşa etmek istiyor.
Yılın başında, Almanya'daki insanlar muhtemelen önümüzdeki yıllarda birkaç kez tekrarlanacak bir şey yaşadılar, ancak Verena Bentele'ye göre bunun tekrarlanması gerekmiyor: sağlık sigortası katkıları önemli ölçüde arttı. Bentele batabileceklerine bile inanıyor.
Standart fon: tatil için yeterli tasarruf var mı?
VdK sosyal derneğinin başkanı Bentele, federal hükümetin tüm sigortalıları tek bir sağlık sigortası şirketinde birleştirmesi durumunda ortalama gelirli kişilerin yılda kısa bir tatil için yeterli para biriktirebileceğine inanıyor: artık özel sağlık sigortası yok ve sadece bir yasal sağlık sigortası fonu birçok yerine.
Haberler tarafından çevrimiçi olarak sorulduğunda Bentele, “Araştırmalar katkı oranlarının yüzde 3,8'e kadar azaltılabileceğini ve hatta ek katkıların tamamen ortadan kaldırılabileceğini gösteriyor” diyor.
Tahmin doğruysa, brüt kazancı 30.000 avro olan bir çalışan yılda neredeyse 600 avro tasarruf edecek. 50.000 Euro kazanan herkes neredeyse 1.000 Euro tasarruf ediyor. En iyi ihtimalle, katkılar Federal Cumhuriyetin 1990'lardan bu yana tecrübe etmediği derinliklere inebilir.
Büyük soruna büyük müdahale
Sağlık sigortası katkı payları, tüm sigorta şirketleri için tek tip yüzde 14,6 katkı payı artı her sigorta şirketinin serbestçe seçtiği ek katkı payından oluşur. Yılın başında bu ek katkılar önemli ölçüde arttı: hatta tüm sigorta şirketlerinin neredeyse üçte ikisi beklenen yüzde 2,5 ek katkı payından daha fazlasını talep ediyor. Çocuğu olmayanlar için 2023'ten bu yana yüzde 0,6 puanlık katkı payı ücreti bile dahil değil.
Sonuç olarak, ortalama bir gelir sahibi bugün sağlık sigortası için 2024'e kıyasla genellikle birkaç yüz euro daha fazla ödüyor. Enflasyondan sonra ve zayıflayan bir ekonominin ortasında, bu durum hanelere ek bir yük getiriyor. Ancak katkılardaki artış öncelikle toplumun yaşlanmasından kaynaklandığı için bunu kimse kolay kolay durduramaz. Bu nedenle bazı gözlemciler temel değişiklikler yapılması çağrısında bulunuyor.
Böyle bir talep VdK'nın talebidir. Bentele, Federal Cumhuriyetin ancak birkaç yıl içinde ve birkaç adımda birleşik bir fon oluşturabileceğini söylüyor. Yazar kasaların bir kerede değil, azar azar birleştirilmesi gerekecekti. Çabaya rağmen, adım buna değer.
Bentele ilk yardımın hızlı bir şekilde sağlanmasını bekliyor
Bentele, değişikliğin hızlı bir şekilde ilk rahatlamayı sağlayabileceğini söylüyor: Ne kadar az sağlık sigortası şirketi varsa, reklama o kadar az yatırım yapmak zorunda kalacaklar. Sigortacılar serbest kalan parayı, hastalıkları önleyebilecek ve daha fazla maliyetten tasarruf edebilecek önleyici tedbirlere yatırabilir.
Bentele daha fazla avantaj bekliyor:
- Özel ve yasal sağlık sigortası fonlarından oluşan iki aşamalı sisteme artık gerek yok, bu da yasal sağlık sigortasına sahip olanların daha hızlı randevu alabileceği anlamına geliyor.
- Ek katkılar standartlaştırıldı. Sigortalıların, yardımlardaki küçük farklılıklara rağmen çok farklı katkı payları ödediği durumlar artık yaşanmayacak.
- Bentele'nin bahsetmediği ancak şu gelebilir: İşverenler sağlık sigortası primlerinin yarısını ödüyor. Katkı payları düşerse Almanya'da çalışmak daha ucuz hale gelir. Bu ekonomiye yardımcı olur.
Bentele, tek bir sağlık sigortası fonunun muhtemelen Alman sağlık sistemini tek başına kurtarmayacağını söylüyor. Örneğin, hükümetin katkı değerlendirme limitini, yani insanların fiilen sağlık sigortası primi ödediği maaş limitini de yükseltmesi gerekiyor. Yine de tek fonun daha istikrarlı katkılara doğru atılmış önemli bir adım olduğunu düşünüyor.
Tartışmanın bir tarafı için bu kadar.
Daha fazla rekabet yoluyla katkının azaltılması
Diğer taraf Essen'deki RWI Leibniz Ekonomik Araştırma Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Boris Augurzky ile başlıyor. Reklam ve yönetimdeki tasarrufların katkıları önemli ölçüde azaltacağından şüphe ediyor. Tüm sağlık sigortası şirketleri şu anda yönetim için yaklaşık 13 milyar avro, sağlık hizmetleri için ise 260 milyar avro ödüyor. İkinci kalem de yakın zamanda önemli ölçüde daha fazla yükseldi. Augurzky: “Bu fonların verimli kullanımı, toplam idari maliyetlerden çok daha fazla tasarruf sağlıyor.”
Augurzky, verimliliğin rekabet gerektirdiğini söylüyor. Rekabet birden fazla yazarkasa gerektirir. “Sağlık sigorta şirketleri arasındaki rekabeti durdurmak yerine bunu nasıl teşvik edebiliriz diye düşünmeliyiz.”
Hizmetten vazgeçen hastalar için daha ucuz fiyatlar
Köln'deki Alman Ekonomi Enstitüsü'nden ekonomist Jochen Pimpertz de daha fazla rekabet çağrısında bulunuyor. Kendisi, sağlık sigortası şirketlerine, örneğin aile hekimlerinin tutulması söz konusu olduğunda, tarifeleri belirleme konusunda daha fazla özgürlük verilmesini öneriyor. Sigortalı kişiler daha sonra örneğin aşağıdakiler arasında seçim yapabilir:
- Sigortalıların çoğu tedavi için öncelikle aile hekimine başvurmaları gereken düşük maliyetli bir tarife.
- Müşterilerin doktorlarını daha özgürce seçebilecekleri pahalı bir tarife.
Katkı payları düşecekse, tasarrufların bir yerden gelmesi gerektiği mesajı veriliyor. Federal Cumhuriyet şu ana kadar çoğunlukla standart modelleri herkes için test etti: Artık kaldırılan on avroluk muayenehane ücretinin amacı da insanları önce aile hekimine gitmeye teşvik etmekti. Ancak herkese uygulanmaya zorlandığı için pek çok kişiyi kızdırdı. Daha fazla tarife özgürlüğü, bazı sigortalıların sürekli harcamalarla herkesi rahatsız etmek yerine tasarruf etmelerine olanak tanıyor. Psikolojik olarak daha mantıklı.
Tartışmanın diğer tarafı için bu kadar.
Her iki taraf için de net kanıt yok
Tartışmanın hangi tarafının haklı olduğu belli değil. Münih'teki Ifo Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Volker Meier, “Sorunun değerlendirilmesine olanak tanıyan herhangi bir deney bilmiyorum” diyor. Ancak şunları da söylüyor: “Mevcut finansman sorunları sağlık sigortası fonlarının yapısından değil, her şeyden önce sigortalı kişi başına maliyetlerin ciddi şekilde artmasından ve nüfusun yaşlanmasından kaynaklanıyor.”
Leibniz Enstitüsü'nden Augurzky, diğer ülkelerle karşılaştırmaların da geciktiğini söylüyor. İngiltere ve İspanya gibi birleşik sağlık sigortasına sahip tüm ülkelerde maliyetler Almanya'dakinden daha düşüktür. Ancak bu aynı zamanda düşük performans seviyesinden de kaynaklanmaktadır. Bu nedenle tek fonlu ülkelerde pek çok kişinin özel ek sigortası vardır. Almanya'da oldukça nadirdirler. Her durumda: sağlık harcamaları tüm AB ülkelerinde Almanya'ya göre daha düşüktür. Yani yazarkasa sayısından kaynaklanmıyor gibi görünüyor.
Bu rakamlar göz önüne alındığında, Haberler'un çevrimiçi anketine katılan ekonomistlerin tümü daha fazla rekabete güveniyor. Tek bir fon, maliyetleri en iyi ihtimalle minimum düzeyde azaltır ancak birçok risk yaratır. Ek ücreti düşürme ve iyi hizmet sunma konusunda baskı yok. Ancak daha fazla rekabet, tedavilerin çok daha büyük maliyetlerini azaltabilir. Bu daha fazla fırsat sunuyor.
Net rakamlar olmadan, karar öncelikle siyasi kalıyor: Almanya'da herkese aynı avantajları sağlayan yasal sağlık sigortası mı sağlamak istiyoruz, yoksa seçim özgürlüğüne mi izin veriyoruz ki bu da bazılarını maliyet nedeniyle daha ucuz seçeneğe itiyor? Bu soru tamamen finansal hususların ötesine geçmektedir.
İşler her zaman daha da kötüye gidebilir
Her durumda, federal hükümet şu ana kadar tedavi masraflarına odaklandı. Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), maliyetleri önemli ölçüde azaltmayı amaçlayan bir hastane reformu başlattı. Uygulamanın kısa vadede maliyetleri artırması nedeniyle insanları sabretmeye çağırıyor. En kötü katkı yılları yakında sona erecek.
Bu tez, sağlık harcamalarının gayri safi yurt içi hasıla (GSYİH) içindeki payının 2022 ve 2023 gibi erken bir tarihte düştüğü gerçeğiyle desteklenmektedir: 2021'deki yüzde 13,2'den 2023'te yüzde 11,8'e. Bu nedenle Alman sigortalıların yalnızca 2023'e kadar bekleme seçeneği vardır. katkıların bir noktada düşmesini umuyoruz, teklifleri karşılaştırmaya devam edin ve ucuz sigortayı seçin. Bu aynı zamanda hızlı bir şekilde yılda yüzlerce avro tasarruf etmenizi sağlar.
Neyse: Hiçbir AB ülkesi, ekonomik çıktısının büyük bir kısmını Almanya kadar sağlık harcamalarına harcamasa bile, işler çok daha kötü olabilir: ABD'de sağlık hizmetleri gayri safi yurt içi hasılanın yüzde 16'sını tüketiyor; bu da Almanya'dakinin neredeyse üçte biri kadar. . Ve oradaki milyonlarca insanın hiçbir sağlık sigortası yok.
mas